Существует мнение, что для женщины секс не является важными и обязательным компонентом ее жизни, однако, как показывает практика, это заблуждение.

Женщины, как и мужчины, проходят все стадии психосексуального развития: платоническую, эротическую и сексуальную. К моменту полной половой зрелости, которая наступает у каждой женщины в свое время, она испытывает сексуальное желание, которое требует удовлетворения. При этом женская сексуальность существенно отличается от мужскойбольшей степенью выраженности эротического компонента влечения, что связано с различным гормональным фоном. То есть отмечается большая потребность в ласковых словах, нежных прикосновениях, поцелуях и других социальных атрибутах любви. В дальнейшем, здоровая половозрелая женщина после нескольких лет стабильных сексуальных отношений должна помимо сексуального влечения также испытывать во время полового акта оргазм (сексуальную разрядку). Это очень важный компонент сексуальных отношений как для мужчины, так и для женщины, поскольку физиологически он сопряжен с переживанием максимального удовольствия, в связи с чем способствует привлекательности, а значит стабильности партнерства.

Однако в реальной жизни у женщин, впрочем, как и у мужчин, возникает множество различных проблем.

Во-первых, может отсутствовать или снижаться сексуальное влечение (либидо) как к определенному партнеру, так и ко всем мужчинам. Без хорошего сексуального влечения полноценный секс становится невозможен, поскольку при этом трудно настроиться на сексуальную близость, организм физиологически не подготовлен к введению полового члена во влагалище, так как не происходит его увлажнение (любрикации), а кроме того, практически невозможно достичь оргазма, то есть завершить половой акт. Причин данного явления может быть множество: банальная усталость, постоянное недосыпание, острый или хронический стресс, вегетососудистая дистония, неврозы, депрессии, различные заболевания внутренних органов, неврологические симптомы, а также нарушение гормонального фона. Снижение или полное отсутствие сексуального влечения, как правило, является первым тревожным симптомом еще не проявившего себя заболевания, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за консультацией к сексологу, который назначит необходимое обследование. Однако, слишком сильное сексуальное влечение, переходящее границы разумного, или множественные оргазмы, приносящие лишь слабую разрядку, свидетельствую о развитии таких патологических процессов, как нимфомания, гиперсексуальность, и требуют обследования и коррекции у специалиста-сексолога.

Во-вторых, половой акт может быть невозможен из-за непроизвольного судорожного сжатия вагинальной мускулатуры при мысли о половом акте, при прикосновении к половым органам или при непосредственном введении полового члена во влагалище (коитусе). Это заболевание называется вагинизм, встречается не редко и его следует отличать от физических пороков влагалища, что выявляется при гинекологическом осмотре. Суть патологии состоит в условно-рефлекторно выработанной реакции спазма влагалищной мускулатуры на введение полового члена или реакции, возникающей в преддверии желаемого полового акта. Выработке такой условной реакции может способствовать любой источник боли, который ассоциируется у женщины с сексуальной близостью. Вагинизм далеко не всегда возникает как результат насилия, физической или психологической травмы, ассоциированной с сознательным или бессознательным страхом или виной и достаточно часто сопровождается коитофобией – страхом полового акта. В большинстве случаев секс терапевтическое вмешательство дает хорошие результаты, особенно в тех случаях, когда пациентки не оттягивают решение проблемы на многие годы.

В-третьих, во время полового акта у женщины могут возникать неприятные ощущения, боли, дискомфорт - гениталгии или диспареунии. При этом необходимо выяснить происхождение этих болей. Так половой акт может носить болезненный характер, если вы недостаточно возбуждены и не произошло увлажнения влагалища, если имеются всевозможные анатомические дефекты, такие как эрозии, папилломы или другие последствия родов, абортов или других вмешательств, а также нарушенного гормонального фона. Гинекологические, инфекционные и венерологические заболевания также могут способствовать появлению болевых ощущений или дискомфорта при коитусе. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу, который произведет осмотр и другие необходимые мероприятия по выявлению и лечению, как основного заболевания, так и собственно болевого синдрома. Если во время этого не сделать, то возможно усугубление имеющейся патологии, а кроме того, формирование аверсии - отвращения к половой жизни.

В-четвертых, одной из наиболее распространенных проблем в сексуальной жизни женщины является аноргазмия – не способность испытывать сексуальную разрядку, которая является неотъемлемой и финальной стадией полового акта. Аноргазмия может быть первичной и вторичной. Первичные расстройства отмечаются с самого начала половой жизни, вторичные – после некоторого периода нормальных половых отношений. Важно отметить, что редко кто испытывает оргазм при первой сексуальной близости. Многим женщинам необходим определенный период регулярной половой жизни для того, чтобы у них возникло половое влечение и сформировалась способность испытывать оргазм. Аноргазмию в начале половой жизни К.Bartak называет «физиологическим дефицитом оргазма», своеобразным проявлением половой незрелости. Однако, если сексуальное влечение уже сформировалось и достаточно выражено, но женщина при этом длительное время не испытывает оргазм, то это влечет за собой неблагоприятные физические и эмоциональные последствия для нее.

Отсутствие сексуальной разрядки приводит к застойным явлениям в области малого таза, что создает благоприятные условия для развития как гинекологических, урологических, так и различных инфекционных заболеваний. Огромное влияние аноргазмия оказывает на психическую сферу женщины, вызывая у нее беспричинную раздражительность, вспыльчивость агрессивность, неустойчивость настроения, слабость, апатию, слезливость. Все это в дальнейшем приводит к угасанию сексуального влечения и формированию фригидности, что уменьшает шансы женщины на создание и сохранение стабильных партнерских и семейных отношений, поскольку сексуальная дисгармония является далеко не второстепенным фактором стабильности брака.

Консультация сексолога поможет избежать все эти тяжелые последствия. Так в основе аноргазмии могут лежать отсутствие адекватной стимуляции партнером, банальная сексуальная некомпетентность, устранить которую можно без особенных усилий посредством подбора поз, расширения диапазона приемлемости и т.д. Помимо всевозможных психологических причин, стрессов, неврозов, депрессий наиболее часто мешающим женщине испытать оргазм, это могут быть гормональные нарушения, такие как гиперпролактинемия, гипотиреоз и многие другие заболевания, устранив которые можно научиться испытывать оргазм.

Самое главное состоит в том, что женщина должна уделять сексуальности такое же внимание, как и всем остальным аспектам своего здоровья, поскольку полноценный секс является профилактикой таких частых сегодня гинекологических заболеваний, способствует поддержанию хорошей физической формы, не позволяет набирать лишний вес, создает хорошее настроение и играет далеко не второстепенную роль в сохранении хороших семейных отношений.

Всегда с вами, доктор Юлия Ковальчук